Apple недавно выпустила часы Series 4, и все говорят о новой функции кардиомонитора – ЭКГ (ЭКГ или ЭКГ). Хотя приложение еще не доступно, аппаратное обеспечение установлено, и оно обещает стать одной из самых привлекательных новых функций Apple Watch.
Ваше сердцебиение и что может пойти не так
Чтобы понять, как работает ЭКГ, мы должны посмотреть, как бьется сердце.
Человеческое сердце – это двухступенчатый насос, разделенный на две стороны. У каждой стороны есть предсердие вверху и желудочек внизу. Мышцы, окружающие эти две камеры, запускаются двумя узлами: синоатриальным (SA) узлом и атриовентрикулярным (AV) узлом.
Узел SA является естественным кардиостимулятором организма. Этот нервный кластер деполяризует и испускает электрический заряд, запускающий сердцебиение. Это заставляет мышцы предсердия сокращаться, выталкивая кровь в желудочек. AV-узел действует как цепь задержки, делая паузу, пока желудочек не заполнится. Затем он деполяризует и желудочек сокращается, выталкивая кровь в организм.
После завершения цикла узлы переполяризуют , останавливая нервный импульс. Если вы думаете о нейронах как о крошечных батареях, деполяризация похожа на включение переключателя и пропускание тока. Реполяризация отключает этот поток, останавливая сигнал, который посылает нерв. (Нервы ионизируются, а деполяризация позволяет нервной мембране передавать электроны.)
Нормальная работа этого цикла известна как синусовый ритм, и вы можете увидеть это на полосе ЭКГ ниже. (Кроме того, согласно пациенту, который поставлял эти полоски, эта полоска фактически перевернута из-за состояния, называемого блоком ветвей правой связки.)
Нормальный синусовый ритм у пациента с правой ветвью пучка пучка.
Когда электрическая операция сердца становится не синхронизированной, мы называем это фибрилляцией предсердий (также AFib или AF). Вариации фибрилляции предсердий – это то, что может обнаружить ЭКГ в одном отведении, например, в новой серии Apple Watch Series 4. Полосы на этой странице показывают различные события, связанные с фибрилляцией предсердий.
Преждевременные ритмы желудочков
Введите электрокардиограмму
Электрокардиограмма (ЭКГ) является первым инструментом, который врач использует для диагностики или исключения сердечного приступа в случае боли в груди. ЭКГ представляет собой электрический счетчик и записывающее устройство, которое может видеть электрические сигналы, генерируемые узлами SA и AV в сердце.
ЭКГ с несколькими отведениями может определять прогресс сердцебиения в нескольких направлениях; оно может следовать за сердцебиением вверх и вниз, из стороны в сторону и спереди назад. Наблюдая за различиями во времени, врач может диагностировать больше состояний, включая сердечный приступ. Поскольку у Apple Watch только один отвод, он не может диагностировать сердечные приступы из-за неадекватного кровоснабжения, структурных дефектов или других состояний, которые могут включать более тонкие проблемы с нервами и узлами в сердце.
диаграмма ЭКГ, любезно предоставленная Википедией
Вы, наверное, видели классический сигнал ЭКГ по телевизору. Этот шаблон состоит из нескольких частей, а ширина, высота и форма каждой части рассказывают историю вашего сердцебиения.
Начиная слева, первый выпуклый сигнал – это волна P. Это начало вашего сердцебиения, когда узел SA деполяризуется. Промежуток времени между началом и концом волны P является сегментом PQ. Это задержка перед желудочковыми насосами. Изменения в зубце Р могут рассказать о таких вещах, как увеличенное предсердие, мерцательная аритмия и проблемы с нервами.
Падение в точке Q – деполяризация AV-узла. Это кажется небольшим по сравнению с зубцом R, поскольку нервный импульс проходит через желудочек. Падение в точке S (если вы догадались «волна S», вы правы) – это переполяризация AV-узла.
Q, R и S вместе являются комплексом QRS. Они рассказывают историю желудочковой части сердца. Как и зубец Р, комплекс QRS может показать дополнительные нервные проблемы.
Наконец, зубец Т показывает реполяризацию узлов. Это позволяет сердечным мышцам расслабиться, втягивая кровь в сердце.
Аритмия. Обратите внимание на случайный рисунок, особенно справа.
Что делает Apple Watch (и что не может)?
Как домашний сердечный монитор моего друга, EKG Apple Watch – это устройство с одним выводом . Это означает, что он имеет два соединения с корпусом: один на задней стороне часов, который касается вашего запястья, и один на заводной головке, которой вы касаетесь пальцем другой руки. Теоретически, часы могут делать все, что может делать любая другая свинцовая ЭКГ. Разница в том, что большинство устройств медицинского мониторинга требуют ежемесячных платежей за медицинский мониторинг и отчетность.
Глядя на различные графики, разбросанные по всей этой статье, вы можете увидеть некоторые примеры нерегулярных сердцебиений. Они были записаны портативным устройством ЭКГ/ЭКГ EMAY, которое является недорогим домашним устройством мониторинга. Как и Apple Watch, это ЭКГ с одним отрывом. В отличие от часов, устройство EMAY предназначено для того, чтобы его можно было держать обеими руками или прижимать к груди.
Событие пары VPB
Часы также могут измерять частоту пульса. Ваш пульс и скорость восстановления (скорость, с которой пульс замедляется после тренировки) могут быть показателями вашего сердечно-сосудистого здоровья и общего уровня физической подготовки. Часы могут также предупредить вас, если ваш пульс слишком высок во время, когда вы не двигаетесь; часы уникально подходят для этой задачи благодаря встроенным датчикам движения.
Хотя эти устройства являются мощными, есть вещи, которые они не могут сделать. Apple Watch не сертифицированы для медицинского мониторинга, и на этом этапе их нельзя использовать вместо медицинского устройства для пациентов с диагнозом сердечно-сосудистых заболеваний. Однако больше информации – это почти всегда хорошая вещь, и способность выявлять мерцательную аритмию может спасти жизни и улучшить качество жизни пациентов, которые даже не знают, что у них болезнь сердца.
Приложение должно быть доступно «в конце этого года», согласно Apple. В то же время, проверьте ссылки ниже, чтобы узнать больше о вашем сердце и о том, как работает электрокардиограмма.
Дополнительная информация
В интернете огромное количество информации о здоровье сердца и диагностике. Вот несколько ресурсов, которые я использовал:
- Как всегда, Википедии есть, что сказать по теме.
- Статья Университета Юты о размещении отведений ЭКГ
- В клинике Майо есть отличная статья об ЭКГ.
- Amperor Direct предоставляет руководство по интерпретации следа ЭКГ
- И, наконец, GodAImighty звонит на Reddit
Вопросы? Комментарии?
Пожалуйста, поделитесь своими историями, опытом или советами в комментариях Disqus ниже.
Наконец, не забудьте позаботиться о своем сердце. Мы получаем только один.
Изображение предоставлено: AiVectors/Shutterstock
